DRG/DIP支付分析系統(tǒng)

產(chǎn)品簡(jiǎn)介

DMIAES兼具DRG/DIP分組器，融匯疾病風(fēng)險(xiǎn)建模分析，正向推進(jìn)醫(yī)保控費(fèi)與醫(yī)療質(zhì)量平衡，可以通過分組情況了解全院范圍內(nèi)病種的分布及各類指標(biāo)分析詳情，針對(duì)性的對(duì)病種結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，掌握病種醫(yī)保支付情況，合理發(fā)掘管理改進(jìn)空間，提升醫(yī)保支付結(jié)余。
 

核心特點(diǎn)

精準(zhǔn)分析：AI+機(jī)器學(xué)習(xí)，基于風(fēng)險(xiǎn)差異精細(xì)化分析至個(gè)案
風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)：疾病風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整，六大維度O/E值精準(zhǔn)預(yù)測(cè)個(gè)案結(jié)局
智能審核：事前規(guī)則智審，事中智能查閱，事后智能分析
及時(shí)預(yù)警：兼容過程管理系統(tǒng)，實(shí)時(shí)提示干預(yù)
 

主要功能

事前預(yù)測(cè)：

兼容DRG/DIP分組器，基于醫(yī)保支付模型預(yù)測(cè)分組結(jié)果、入組率、支付金額。

 

事中控費(fèi)：

支付優(yōu)質(zhì)區(qū)間分析，分組輪循，日增成本盈虧預(yù)警，病案首頁(yè)智審，提升入組率。

事后分析：

院-科級(jí)醫(yī)保支付結(jié)余及差異分析，優(yōu)勢(shì)病種、支付優(yōu)質(zhì)區(qū)間、優(yōu)勢(shì)區(qū)間管理能力等DRG/DIP指標(biāo)專項(xiàng)分析?；诩膊★L(fēng)險(xiǎn)調(diào)整問題溯源至個(gè)案，精準(zhǔn)分析提供改進(jìn)空間。多維度、自定義相關(guān)指標(biāo)查詢和分析，為績(jī)效管理提供數(shù)據(jù)支撐。