醫(yī)療過程管理系統(tǒng)（DCMS)

產(chǎn)品簡(jiǎn)介

DMIAES醫(yī)療過程管理系統(tǒng)兼容病案首頁質(zhì)控、醫(yī)保支付分析、個(gè)案成本管理功能，將醫(yī)保支付規(guī)則、病案質(zhì)控規(guī)則前置病歷書寫過程中，在病人入院后前三天、出院前、醫(yī)保結(jié)算前、病例歸檔前，實(shí)時(shí)進(jìn)行病案質(zhì)控、醫(yī)保規(guī)則智審、醫(yī)保支付費(fèi)用測(cè)算、運(yùn)營(yíng)分析，提前合理規(guī)避醫(yī)?？圪M(fèi)、管控成本，提升醫(yī)保收益能力及病案質(zhì)量水平。


 
 

核心特點(diǎn)

規(guī)則前置：支付規(guī)則、質(zhì)控規(guī)則前置，歸檔前病例輪循質(zhì)控。
全程智審：入院前三天、診療中、出院前、結(jié)算前、歸檔前后，全流程規(guī)則智能審核。
O/E對(duì)標(biāo)：疾病風(fēng)險(xiǎn)建模，提供O/E值對(duì)標(biāo)，預(yù)測(cè)費(fèi)用趨勢(shì)走向，實(shí)時(shí)預(yù)警干預(yù)。
成本監(jiān)管：成本管理前置過程中，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)成本費(fèi)用，成本超支預(yù)警，合理控成本。
 

DCMS V10核心應(yīng)用場(chǎng)景

主要功能

事前預(yù)警：

   病案首頁質(zhì)控、醫(yī)保支付規(guī)則前置診療過程前、中，費(fèi)用、資源消耗等事前測(cè)算，超標(biāo)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)提醒，并給出合理性建議和數(shù)據(jù)標(biāo)桿。

事中干預(yù)：

作為醫(yī)保支付的醫(yī)生智能助手，基于DRG/DIP分組器，對(duì)標(biāo)當(dāng)?shù)刂Ц兑?guī)則，于病例書寫中、出院前、結(jié)算前、歸檔前，提示預(yù)警影響醫(yī)保支付的問題，提前干預(yù)，合理提升醫(yī)保收益能力。



事后分析：

結(jié)合疾病風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整，可對(duì)醫(yī)保支付相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行精細(xì)化分析，層層下鉆追因，為運(yùn)營(yíng)決策提供可參考的標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)支撐，包含成本分析、O/E值預(yù)測(cè)、結(jié)余分析、費(fèi)用結(jié)構(gòu)分析、異常分析、病案質(zhì)控、病例查詢、 病種結(jié)構(gòu)分析等。